Регистрация ваты, бинтов и перевязочных материалов
Вата, бинты, марля, салфетки и пластыри относятся к медицинским изделиям и требуют регистрационного удостоверения, несмотря на кажущуюся простоту. Класс риска у большинства позиций невысок, но требования содержательны: перевязочный материал контактирует с раневой поверхностью, то есть с тканями, лишёнными защитного барьера кожи. Отсюда требования к чистоте сырья, к отсутствию посторонних включений, к стерильности для соответствующих категорий и к свойствам, определяющим эффективность: впитывающей способности и капиллярности.
01
Категории изделий
| Вата медицинская | Гигроскопическая, с нормируемой впитывающей способностью |
| Марля и бинты | Показатели плотности, капиллярности, белизны |
| Салфетки марлевые | Стерильные и нестерильные, с нормируемым числом слоёв |
| Пластыри | Оценка адгезива на раздражающее и сенсибилизирующее действие |
| Гидроколлоидные и гидрогелевые повязки | Более высокий класс; современные раневые покрытия |
| Повязки с антимикробными компонентами | Дополнительное подтверждение эффективности |
| Бинты эластичные и компрессионные | При медицинском назначении — с подтверждением давления |
| Гипсовые и полимерные бинты | Оценка времени схватывания и прочности |
02
Показатели перевязочных материалов
- впитывающая способность — количество жидкости на единицу массы;
- капиллярность — скорость подъёма жидкости по материалу;
- содержание посторонних включений и механических примесей;
- кислотность водной вытяжки;
- содержание веществ, растворимых в воде и в спирте;
- белизна как показатель чистоты отбелки;
- плотность и число нитей для марлевых изделий;
- прочность на разрыв и растяжимость для бинтов;
- стерильность для соответствующих категорий;
- адгезионные свойства и раздражающее действие для пластырей.
03
Стерильные и нестерильные
Разделение определяет и требования, и применение. Стерильные изделия предназначены для контакта с открытой раной и требуют валидации процесса стерилизации, оценки упаковки как стерильного барьера и подтверждения стабильности в течение срока годности. Нестерильные применяются для фиксации повязок и для вторичного слоя, где прямого контакта с раной нет. Практическая проблема обращения — использование нестерильных материалов там, где требуются стерильные, а также нарушение асептики при вскрытии упаковки. Для медицинских организаций это переводится в требования к процедурам, а для производителя — в необходимость чёткого обозначения категории на упаковке, поскольку внешне изделия неразличимы.
04
Пластыри и адгезивы
Клеевой слой пластыря — самая проблемная часть категории с точки зрения безопасности. Он контактирует с кожей длительно и под окклюзией, что усиливает воздействие. Поэтому оцениваются раздражающее действие и сенсибилизация, а также поведение при удалении: чрезмерная адгезия травмирует кожу, особенно у пожилых пациентов и у детей, где кожа тоньше. Отдельная линия — изделия для чувствительной кожи и гипоаллергенные пластыри: такие заявления требуют подтверждения, а не являются маркетинговым описанием. Для пластырей с лекарственными компонентами регулирование меняется полностью: они относятся к лекарственным средствам, а не к медицинским изделиям.
05
Маркировка
- Наименование изделия и его вид.
- Размеры: длина и ширина бинта, размер салфетки, масса ваты.
- Указание на стерильность или на её отсутствие.
- Метод стерилизации для стерильных изделий.
- Число единиц в упаковке.
- Номер партии и дата изготовления.
- Срок годности и условия хранения.
- Производитель и реквизиты регистрационного удостоверения.
- Указание на наличие латекса при его использовании.
- Инструкция по применению.
06
Отдельные вопросы
| Вата бытовая и косметическая | Не медицинское изделие; иные требования |
| Ватные диски и палочки | Косметические изделия, если не заявлено медицинское назначение |
| Изделия для новорождённых | Повышенные требования к материалам |
| Аптечки | Комплектуются зарегистрированными изделиями; состав нормируется |
| Госзакупки | Требования к остаточному сроку годности и к упаковке |
| Импорт | Удостоверение оформляется на конкретного заявителя и производителя |
07
Ошибки
- продажа перевязочных материалов без регистрационного удостоверения;
- отсутствие чёткого обозначения стерильности на упаковке;
- заявление гипоаллергенности пластыря без подтверждения;
- заявление антимикробного действия без исследований эффективности;
- отсутствие указания на латекс;
- поставка с повреждённой упаковкой стерильных изделий;
- комплектование аптечек незарегистрированными изделиями.
Частые вопросы
Нужно ли РУ на бинты и вату?
Да, это медицинские изделия, несмотря на простоту конструкции.
Чем стерильные изделия отличаются по требованиям?
Требуются валидация стерилизации, оценка упаковки как стерильного барьера и подтверждение стабильности в течение срока годности.
Что оценивают у пластырей?
Адгезив: раздражающее действие, сенсибилизацию и поведение при удалении, включая травмирование кожи.
Являются ли ватные диски медизделием?
Нет, если не заявлено медицинское назначение. Иначе категория меняется и требуется регистрация.
Что с повязками с лекарственными компонентами?
Они относятся к лекарственным средствам с иной процедурой регистрации.
Какие показатели ключевые для ваты и марли?
Впитывающая способность, капиллярность, отсутствие посторонних включений и кислотность водной вытяжки.