Испытания медицинских изделий: технические, токсикологические, клинические
Испытания — самая длительная и дорогая часть регистрации медицинского изделия, и именно они определяют срок всего проекта. Видов три, и они принципиально разные: технические проверяют, работает ли изделие так, как заявлено; токсикологические — безопасны ли материалы при контакте с организмом; клинические — подтверждается ли заявленный эффект и приемлемо ли соотношение пользы и риска. Объём каждого вида задаётся классом потенциального риска и назначением изделия: для простого шпателя программа сводится к минимуму, для имплантируемого устройства разворачивается на месяцы. Ниже — что входит в каждый вид, как класс риска меняет объём, в каких случаях клинические испытания заменяются анализом уже имеющихся данных и что определяет сроки на практике.
01
Три вида испытаний: что проверяет каждый
- виды не заменяют друг друга и проводятся по своим программам;
- технические и токсикологические предшествуют клиническим;
- результаты оформляются отдельными документами;
- объём каждого вида зависит от класса риска и назначения;
- для изделий низкого класса часть исследований может не требоваться.
| Вид | Что подтверждает | Где проводится |
| Технические | Соответствие изделия заявленным характеристикам и требованиям безопасности | Испытательная лаборатория |
| Токсикологические | Безопасность материалов при контакте с организмом | Лаборатория с соответствующей областью |
| Клинические | Эффективность и безопасность при применении по назначению | Медицинская организация либо анализ данных |
02
Технические испытания: что входит
- соответствие заявленным функциональным характеристикам;
- электробезопасность для изделий с электропитанием;
- электромагнитная совместимость;
- механическая прочность и устойчивость;
- защита от поражения током и от чрезмерных температур;
- точность измерений для измерительных изделий;
- стерильность и целостность упаковки для стерильных изделий;
- программное обеспечение: валидация, защита данных, поведение при отказах;
- маркировка и эксплуатационная документация.
03
Токсикологические исследования: зависят от контакта
- объём определяется характером и длительностью контакта, а не видом изделия;
- длительность делится на кратковременный, продолжительный и постоянный контакт;
- исследования проводятся на материалах в том виде, в каком они контактируют с организмом;
- изменение материала или технологии обработки требует повторной оценки;
- стерилизация может изменять свойства материала и учитывается при оценке.
| Характер контакта | Что оценивается |
| Без контакта с телом | Минимальный объём или не требуется |
| Контакт с неповреждённой кожей | Раздражающее действие, сенсибилизация |
| Контакт со слизистыми и повреждённой кожей | Дополнительно цитотоксичность |
| Контакт с кровью | Гемосовместимость, влияние на свёртывание |
| Имплантация в ткани | Местное действие после имплантации, системная токсичность |
| Длительная имплантация | Дополнительно хроническая токсичность, канцерогенность |
04
Клинические испытания и клиническая оценка
Клиническое подтверждение возможно двумя путями: проведением испытаний с участием людей либо анализом уже имеющихся клинических данных.
- анализ данных не означает отсутствия клинического подтверждения: это другой способ его получить;
- для обоснования эквивалентности требуется доказать сопоставимость по назначению, конструкции и материалам;
- при отсутствии сопоставимых данных проводятся испытания;
- испытания проводятся в медицинских организациях по утверждённой программе;
- требуется этическое одобрение и информированное согласие участников;
- длительность зависит от характера изделия и наблюдаемых показателей.
| Путь | Когда применяется |
| Клинические испытания с участием людей | Новые изделия, изделия высоких классов риска, отсутствие данных по аналогам |
| Анализ клинических данных | Изделия с длительной историей применения, наличие данных по эквивалентным изделиям, низкий класс риска |
05
Как класс риска меняет объём
| Класс | Технические | Токсикологические | Клиническое подтверждение |
| Первый | Базовый объём | По характеру контакта, часто минимальный | Как правило анализ данных |
| Второй а | Расширенный | По характеру контакта | Анализ данных либо испытания |
| Второй б | Полный | Расширенный | Чаще испытания |
| Третий | Максимальный | Максимальный, включая длительные исследования | Испытания, как правило обязательны |
06
Что определяет сроки
- технические испытания: недели, зависит от загрузки лаборатории и сложности изделия;
- токсикологические: от нескольких недель до месяцев, длительные исследования идут дольше;
- клинические испытания: месяцы, срок задаётся программой наблюдения;
- анализ клинических данных: быстрее испытаний, но требует полноты доступных сведений;
- этапы частично идут параллельно, но клиническая часть начинается после технической;
- при отрицательном результате любого этапа цикл повторяется.
07
Что подготовить до начала
- Определите класс потенциального риска изделия.
- Определите характер и длительность контакта с организмом.
- Соберите техническую документацию: описание, чертежи, состав материалов.
- Соберите сведения о материалах, контактирующих с организмом, включая данные поставщиков.
- Определите, есть ли клинические данные по эквивалентным изделиям.
- Подготовьте эксплуатационную документацию и маркировку.
- Для изделий с программным обеспечением подготовьте документацию по разработке и валидации.
- Согласуйте программу испытаний с учётом класса и характера контакта.
- Подготовьте образцы в количестве, достаточном для всех видов испытаний.
08
Типичные ошибки
- класс риска определён неверно, и программа не соответствует требованиям;
- токсикологическая оценка проведена по виду изделия, а не по характеру контакта;
- не учтено влияние стерилизации на свойства материалов;
- изменён материал или поставщик после испытаний;
- клиническая часть не спланирована, и срок проекта оказывается вдвое больше ожидаемого;
- для изделий с программным обеспечением не подготовлена документация по разработке;
- образцов недостаточно для всех видов испытаний;
- эквивалентность заявлена без обоснования сопоставимости.
Частые вопросы
Какие испытания проходит медицинское изделие?
Технические, токсикологические и клинические: они проверяют разное и не заменяют друг друга.
Что проверяют технические испытания?
Соответствие заявленным характеристикам, электробезопасность, электромагнитную совместимость, механическую прочность, точность измерений, стерильность, программное обеспечение, маркировку и документацию.
От чего зависит объём токсикологических исследований?
От характера и длительности контакта с организмом, а не от вида изделия.
Два разных изделия могут проходить одинаковую токсикологию?
Да, если у них одинаковый характер и длительность контакта с организмом.
Всегда ли нужны клинические испытания с участием людей?
Нет: при наличии обоснованных данных по эквивалентным изделиям клиническое подтверждение возможно анализом имеющихся данных.
Что нужно для обоснования эквивалентности?
Доказать сопоставимость по назначению, конструкции и материалам.
Что определяет срок проекта?
Клиническая часть: технические испытания измеряются неделями, клинические — месяцами, и сократить наблюдение нельзя.
Как класс риска влияет на испытания?
Он задаёт объём каждого вида: от базового для первого класса до максимального для третьего, включая длительные исследования и обязательные клинические испытания.
Что если изменить материал после испытаний?
Токсикологическая часть обесценивается: материал — предмет оценки, и замена на визуально идентичный требует повторных исследований.
Учитывается ли стерилизация?
Да, она может изменять свойства материала и учитывается при токсикологической оценке.
Что с программным обеспечением?
Проверяются валидация алгоритмов, защита данных и поведение при некорректных входных данных и отказах оборудования.
Можно ли вести этапы параллельно?
Частично, но клинические испытания начинаются после подтверждения технической безопасности.
Бесплатная консультация
Разберём ваш случай
Опишите товар и задачу — определим, какой документ нужен по техрегламентам, подберём схему подтверждения соответствия и назовём срок и стоимость до начала работ.
- Проверим, попадает ли товар под технические регламенты
- Подберём схему и состав испытаний под ваш код ТН ВЭД
- Скажем срок и стоимость до начала работ
- Проверим документы поставщика в реестре — без оплаты
